تفصیلی وضاحت
1. طبی تشخیص
جلد اور چپچپا جھلی کے ہرپس کی مخصوص طبی توضیحات کے مطابق، کچھ پیش گوئی کرنے والے عوامل، بار بار ہونے والے حملوں اور دیگر خصوصیات کے ساتھ مل کر، طبی تشخیص مشکل نہیں ہے۔تاہم، کارنیا، کنجیکٹیووا، گہری گہا (جیسے جننانگ کی نالی، پیشاب کی نالی، ملاشی، وغیرہ)، ہرپیٹک انسیفلائٹس، اور دیگر عصبی گھاووں میں جلد کے ہرپس کی تشخیص کرنا مشکل ہے۔
ہرپیٹک انسیفلائٹس اور میننگوینسفلائٹس کی طبی تشخیص کی بنیاد: ① شدید انسیفلائٹس اور میننگوئنسفلائٹس کی علامات، لیکن وبائی امراض کی تاریخ انسیفلائٹس بی یا فارسٹ انسیفلائٹس کی حمایت نہیں کرتی ہے۔② وائرل cerebrospinal سیال توضیحات، جیسے خونی cerebrospinal سیال یا پتہ چلا خون کے سرخ خلیات کی ایک بڑی تعداد، انتہائی تجویز ہے کہ بیماری ہو سکتی ہے.③ دماغی جگہ کا نقشہ اور ایم آر آئی نے ظاہر کیا کہ گھاو بنیادی طور پر فرنٹل لاب اور ٹیمپورل لاب میں تھے، جو پھیلا ہوا غیر متناسب نقصان کو ظاہر کرتے ہیں۔
2. لیبارٹری تشخیص
(1) ہرپس کی بنیاد سے سکریپنگ اور بایپسی ٹشوز کے نمونوں کے خوردبینی معائنے میں ہرپس کی بیماریوں کی نشاندہی کرنے کے لیے نیوکلئس میں ملٹی نیوکلیٹیڈ سیلز اور eosinophilic inclusions کو دکھایا گیا، لیکن اسے دوسرے ہرپس وائرس سے ممتاز نہیں کیا جا سکا۔
(2) HSV مخصوص IgM اینٹی باڈی کا پتہ لگانا مثبت ہے، جو حالیہ انفیکشن کی تشخیص کے لیے مددگار ہے۔تشخیص کی تصدیق اس وقت کی جا سکتی ہے جب صحت یابی کی مدت کے دوران وائرس مخصوص IgG ٹائٹر 4 گنا سے زیادہ بڑھ جائے۔
(3) RT-PCR کے ذریعے HSV DNA کی مثبت شناخت کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔
HSV encephalitis اور meningoencephalitis کی لیبارٹری تشخیص کے لیے معیار: ① HSV مخصوص IgM اینٹی باڈی دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) میں مثبت ہے۔② CSF وائرل DNA کے لیے مثبت تھا۔③ وائرس مخصوص IgG ٹائٹر: سیرم/CSF تناسب ≤ 20۔ ④ CSF میں، وائرس کے مخصوص IgG ٹائٹر میں بحالی کی مدت کے دوران 4 گنا سے زیادہ اضافہ ہوا۔HSV encephalitis یا meningoencephalitis کا تعین کیا جائے گا اگر چار چیزوں میں سے کسی ایک کو پورا کیا جائے۔